Banakako Psikoterapia Bilbon eta Online: ACT metodoko terapia laburra
Iñaki Sainz Moncalvillo · Psikologo elkargokidea, BI05347
Denbora daramaten heldu batzuekin egiten dut lan, gaizki sentitzen —diagnostikoarekin edo gabe— ebidentzian oinarritutako ikuspegi bat erabiliz: Onarpen eta Konpromiso Terapia (ACT). Ez da mugarik gabe hitz egitea; hobeto funtzionatzen ikastea da, metodo argi batekin eta saio kopuru zentzuzko batekin.
Zuri gertatzen zaizuna terapiara etortzeko “nahikoa” ote den argi ez baduzu, hori ere doako deian hitz egin dezakegun zerbait da.
EDUKIEN AURKIBIDEA
Iñaki Sainz Moncalvillo — Psikologo elkargokidea Bilbon
BI05347 zenbakidun elkargokidea — Bizkaiko Psikologia Elkargo Ofiziala · Elkargokidetza egiaztatu
Iñaki Sainz Moncalvillo naiz, heldu-populaziorako terapia kontestualetan espezializatutako psikologoa, Bilbon kontsultarekin eta arreta onlinerekin. Psikologian graduatua UNEDn.
ACBSko (Association for Contextual Behavioral Science) kide naiz, ikuspegi honetan nazioarteko erreferentziazko elkarte zientifikoa. 2021etik lagundu izan diet pertsona helduei —aurretiko diagnostikoarekin edo gabe—. Askok bakarrik aurrera egiten ez duten bihurgune batetik irten behar dute.
Genero-ikuspegiarekin egiten dut lan: maskulinitateetan, feminismoan eta horiek testuinguru terapeutikoan aplikatzeko moduan berariazko prestakuntza dut. Praktikan, horrek esan nahi du arazoaren azterketak eta lan-planak kontuan hartzen dutela nola eragin dezaketen genero-aginduek —zer espero den zutaz gizon, emakume, edo kategoria horietako bakoitzean sartzen ez zarelako— zuri gertatzen zaizunean eta hori kudeatzeko moduan.
Zalantzak badituzu deskribatzen didazuna nire eremuan sartzen den, idatzi iezadazu. Nahiago dut “hau ez da nirea” esan, lagunduko ez dizun prozesu terapeutiko bat hasi baino.
Iñaki Sainz Moncalvillo – Heldu-populaziorako psikoterapian espezialista den psikologoa, Bilbon
Zer den psikoterapia eta nola funtzionatzen duen prozesuak kontsultan
Psikoterapia psikologo elkargokide batekin saio egituratuetan burutzen den tratamendu psikologikoa da. Ez da zure arazoez mugarik gabe hitz egitea ezta aholkuak jasotzea ere: metodo bat, helburu bat eta iraupen zentzuzko bat duen prozesua da.
Medikazioaz bestelakoa da (psikiatra batek preskribatzen duena): psikoterapiak zure pentsamendu, emozio eta portaerekin duzun harremana aldatuz egiten du lan. Hirugarren belaunaldiko terapiek —ACT bezalakoek— eboluzio bat suposatzen dute terapia kognitibo-konduktual klasikoarekiko. Pentsamenduen edukia aldatzen edo intentsitate emozionala murrizten saiatu beharrean, pertsonak bere barne-esperientziarekin duen harremana lantzen dute. Baloratzen duenarekin koherenteagoa den bizitza baterantz bideratzen dute. Babes enpiriko sendoa dute helduengan ohikoenak diren arazoetarako: antsietatea, depresioa, autoestimu baxua, TOC eta gehiago.1Öst, L. (2014). The efficacy of Acceptance and Commitment Therapy: An updated systematic review and meta-analysis. Behaviour Research and Therapy, 61, 105–121. https://doi.org/10.1016/j.brat.2014.07.018 2Cuijpers, P., Reijnders, M., & Huibers, M. J. (2018). The role of common factors in psychotherapy outcomes. Annual Review of Clinical Psychology, 15(1), 207–231. https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-050718-095424
Bilbon zauden edo Espainiako beste edozein tokitan zauden, tratamendu mota honetara heldu ahal izango zara aurrez aurreko kontsultan edo formatu onlinean. Kasu gehienetan emaitzak konparagarriak dira.
Psikoterapiaren eta coaching psikologikoaren arteko bereizketa
Psikoterapia eta coaching psikologikoa batzuetan nahasten diren zerbitzu desberdinak dira. Psikoterapiak problematika klinikoarekin egiten du lan —antsietatea, depresioa, TOC, fobiak, autoestimu baxua— babes enpirikoa duten esku-hartze ereduak erabiliz. Coaching psikologikoa hazkunde pertsonaleko helburuetara bideratuta dago, atzean zailtasun klinikorik ez dagoenean: trebetasunak hobetzea, lehentasunak argitzea, arlo jakin batean errendimendua handitzea. Zein bi horietatik egokitzen zaion hobeto zure egoerari argi ez baduzu, lehen deian hitz egin dezakegu horri buruz.
Arazo psikologikoak, zeinetarako tratamendua eskaintzen dudan
Kontsultatzera datozen pertsona askok ez dute diagnostikorik. Zerbaitek ondo funtzionatzen ez duen sentsazioarekin etortzen dira, izena jarri ezin badiote ere.
Zein beste arazo tratatzen ditut?
Harreman-arazoak (bikotea, banantzea, familia, mendekotasuna, harreman sozialak)
Adikzioak (alkohola, beste droga batzuk, ludopatia, mugikorrarekiko mendekotasuna, bideo-jokoak, lana, sexua eta gehiago).
Bizitzako desorientazioa, krisi pertsonalak
Arazo sexualak: ejakulazio goiztiarra edo atzeratua, anorgasmia, erekzioa, dispareunia (mina), desira sexuala.
Autokontrol-arazoak (haserrearen kontrola, prokrastinazioa, erosketa konpultsiboak eta gehiago).
Doluzko prozesu konplexuak edo luzeak
Estresa (lanekoa, psikologikoa)
Estres postraumatikoa (genero-indarkeria, tratu txar fisikoa edo psikologikoa, abuso sexuala, laneko jazarpena)
Denbora daramazu borrokan kontrolatu ezin duzun zerbaiten aurka?
Orri hau irakurtzen ari bazara, ziurrenik nahi zenukeen baino denbora gehiago daramazu horrela sentitzen. Eta baliteke argi ez izatea sentitzen duzunak laguntza eskatzeko “balio duen”.
Kontsultara datozen pertsona gehienek hilabeteak —batzuetan urteak— daramatzate hori beren kabuz konpontzen saiatzen. Nola sentitzen diren kontrolatuz, pentsamendu jakin batzuk saihestuz, pasatzea itxaronez.
Horrek funtzionatu izan balu, ez zinateke hemen egongo.
Nola egiten dudan lan zurekin: arazoaren azterketatik tresna zehatzetara
Ikerketak modu koherentean identifikatzen duen faktore bat dago emaitza terapeutikoaren iragarle onenetako bat gisa: pertsonaren eta psikologoaren arteko harremana. Klinikan aliantza terapeutiko deitzen zaiona norabide berean lanean ari zaretela, psikologoak zuri gertatzen zaizuna ulertzen duela eta prozesuak zentzua duela sentitzea da. Tratamenduaren parte da. Horregatik eskaintzen dut lehen saioa biok jarraitzeak zentzua duen ala ez ideia argi batekin ateratzeko. Ez dut lehen minutuetatik protokolo bat aplikatzeko erabiltzen.
Elkarrekin ulertzen dugu zerk mantentzen duen arazoa —ez soilik zerk sortu zuen.
Plan zehatz bat diseinatzen dugu, zure egoerara egokitua. Protokolo generikorik gabe.
Sentitzen eta pentsatzen duzunarekin beste modu batean erlazionatzen ikasten duzu, horren aurka borrokatu beharrean.
Zuretzat benetan garrantzitsua dena argitzen dugu eta zure bizitzan espazio gehiago izatea nahi duzuna.
Aurrera egiten duzun heinean, ni askatuz noa. Helburua da ni behar ez izatea.
Zer gertatzen da psikoterapiako lehen saioan?
Lehen saioa ebaluazio bat da, ez esku-hartze bat. Zuk zer ekarri zaituen kontatzen didazu, nik galderak egiten ditut testuingurua ulertzeko, eta amaieran itzulketa bat ematen dizut: zer ikusten dudan, nola ulertzen dudan, eta lagundu ahal dizudala uste dudan. Ez duzu lehen egunean guztia kontatu behar. Helburua da biok jarraitzeak zentzua duen ala ez ideia argi batekin ateratzea.
Saioan hitz egiten den guztia sekretu profesionalak babesten du. Psikologo elkargokidea naizenez, esaten didazunaren konfidentzialtasuna mantentzera behartuta nago. Badira salbuespen legalak, zuretzat edo hirugarrenentzat arrisku larria dagoen kasuetan aplikatzen direnak. Zure kasuan garrantzitsuak balira, hasieratik argi azalduko nizkizuke.
Zein trebetasun zehatz eramango dituzu terapia psikologikotik?
Emozio zailak kudeatzeko trebetasunak.
Barne-hizkuntzatik distantzia hartzen jakitea (“Beldurtia naiz.” “Ezin dut egin”) nahi duzuna egiteko orduan oztopo bat ez izateko.
Zure balioak argitzea, zure bizitza benetan garrantzitsua denerantz bideratzeko.
Zure arreta oraina zuzentzeko trebetasunak, baloratzen dituzun jardueretan eta pertsonekin gozamena eta konexioa handituz.
Aurkezten duzun problematikaren araberako beste trebetasun espezifiko batzuk.
Trebetasunez ari naiz, ez ezagutzaz. Ez da zer egin jakitea, baizik eta nola egin jakitea eta egitea.
Trebetasun horiek eskuratzeko, saioetatik kanpo zu “entrenatzeko” moduak adostuko ditugu.
Kontsultatik pasa direnek diotena
Prozesu bakoitza desberdina da. Hau da kontsultatik pasa diren zenbait pertsonak deskribatzen dutena
Zein tresna zehatz erabiltzen ditut terapian?
- Jokabidearen analisi funtzionala:
- Ingurunearen eta zure jokabidearen zein alderdi ari dira problematika mantentzen?
- Zein alderdi eta jokabide alda ditzakegu? Eta horretarako egokiak diren teknikak ezartzea.
- Aktibazio konduktuala:
- Egoera depresiboetarako tratamendu eraginkorra.
- Zure gogo-aldartean aldaketak sortuz joango diren jarduera baliotsuen plan progresibo bat adostea.
- Onarpen eta Konpromiso Terapia (ACT):
- Zuretzat garrantzitsua dena argitzea.
- Erabilgarriak ez zaizkizun pentsamenduetatik distantzia hartzen ikastea.
- Sentimendu, emozio eta sentsazio minberei lekua egiten ikastea.
- “Neure izatearen sentsazio” malgu bat garatzea, baloratzen duzun bezala jokatu ahal izateko.
- Baloratzen duzunaren arabera jarduteko konpromisoa handitzea.
- Esperientziatik ikastea, esperimentu eta metaforen bidez.
- Mindfulness:
- Uneko unearekiko zure konexioa handitzea eta zure arreta modu malguan fokatzea.
Nolakoa den prozesu terapeutikoa: lehen saiotik autonomiara
Ebaluazio bat egiten hasiko gara, zure oraingo problematika mantentzen ari diren elementuak jakiteko.
Modu adostuan tratamendu-plan bat diseinatuko dugu, non ziurrenik:
- Trebetasun berriak ikasiko dituzu.
- Aldaketei ekingo diezu:
- Zure jokabidean.
- Zure pentsamendu eta emozioekin erlazionatzeko moduan.
Erritmoa zuk markatzen duzu. Ez dago prest egon aurretik kontatu behar duzun ezer.
Badira laguntza puntuala behar duten pertsonak; beste batzuek, prozesu jarraituagoa. Edonola ere, iraupena beharrezko minimoa izango da.
Hau ez da biziko terapia. Hasiera, ibilbide eta amaiera bat duen prozesua da.
Azken helburua da zure bizitza baliotsutzat jotzen duzunerantz zuzentzeko gai izatea, hainbat esparrutan (adiskidetasunak, harreman intimoak, familia, lana, hezkuntza, aisia, etab.).
Zenbat irauten du ACT ikuspegiko psikoterapiak?
Kontsulta-arrazoiaren eta pertsona bakoitzaren araberakoa da. Erabiltzen dudan terapia laburraren ikuspegia saio kopuru zentzuzko batean emaitzetara bideratuta dago.
Erreferentzia gisa, problematikaka dituzun orri espezifikoetan 6 eta 20 saio arteko tarteak aurkituko dituzu, kasuaren konplexutasunaren arabera. Pertsona askok lehen 5-8 saioetan hasten dira aldaketak nabaritzen.
Lehen saioan zure egoerara egokitutako estimazio bat egiten dut.
Psikoterapia Bilbon: aurrez aurreko kontsulta eta saio onlineak
- Terapia psikologikoa heldu-populaziorako Bilbon (Bizkaia). Psikoterapia zentro desberdinetan hartzen dut.
- Terapia Bilbon, etxez etxe.
- Psikoterapia online.
Etxez etxeko terapiaren abantailak
Zure etxean artatzeak abantaila praktikoak ditu: ez duzu joan beharrik, inork ez daki terapian zaudela, eta ezagutzen duzun ingurunea izateak murriztu dezake prozesu berri baten hasierako deserosotasuna.
Bestalde, zure etxea denez, baliteke ez hain ahul sentitzea psikoterapia bezalako egoera berri baten aurrean.
Terapia onlinearen abantailak
Hainbat arrazoirengatik baliteke ezin izatea edo ez nahi izatea aurrez aurreko saioetara joan. Kasu horietan kontsulta onlinea era berean eraginkorra den alternatiba da, hainbat ikerketak adierazten duten bezala. 3Greenwood, H., Krzyzaniak, N., Peiris, R., Clark, J., Scott, A. M., Cardona, M., Griffith, R., & Glasziou, P. (2022). Telehealth Versus Face-to-face Psychotherapy for Less Common Mental Health Conditions: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. JMIR Mental Health, 9(3), e31780. https://doi.org/10.2196/31780 4Esfandiari, N., Mazaheri, M. A., Akbari-Zardkhaneh, S., Sadeghi-Firoozabadi, V., & Cheraghi, M. (2021). Internet-delivered versus face-to-face cognitive behavior therapy for anxiety disorders: Systematic review and meta-analysis. International Journal Of Preventive Medicine, 12(1), 153. https://doi.org/10.4103/ijpvm.ijpvm_208_21 5Luo, C., Sanger, N., Singhal, N., Pattrick, K., Shams, I., Shahid, H., Hoang, P., Schmidt, J., Lee, J., Haber, S., Puckering, M., Buchanan, N., Lee, P., Ng, K., Sun, S., Kheyson, S., Chung, D. C., Sanger, S., Thabane, L., & Samaan, Z. (2020). A comparison of electronically-delivered and face to face cognitive behavioural therapies in depressive disorders: A systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine, 24, 100442. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100442
Jendeak zerbitzu onlinera jotzea aukeratzeko dituen arrazoien artean, honako hauek nabarmendu ditzakegu:
- Lekualdatzeko zailtasunak (denbora gutxi izatea, distantzia, mugikortasun murriztua, mendeko pertsonen zainketa…).
- Nire ama-hizkuntzan egin nahi dut kontsulta, bizi naizen herrialdea edozein dela ere.
Gero eta ohikoagoa den beste aukera bat da lehen saioa aurrez aurre egitea eta gero onlinera pasatzea. Horrela, hasierako kontaktua beroagoa gertatzen da eta ondorengo saio onlineek aurretiazko aliantza bat izaten dute.
Irakurri zein diren saio online bat arrakastaz egiteko gomendioak.
Tarifak eta doako kontsulta
Eskaintzen dudan terapiak iraupen mugatua du eta ebidentzian oinarritutako ikuspegia. Ez dago finkatutako saio kopururik: kasu bakoitzaren araberakoa da, eta bidean baloratuz joango gara. Helburua da benetako aldaketak nabaritzea eta ahalik eta denbora gutxienean modu autonomoan funtzionatu ahal izatea.
60 minutuko saioaren prezioa 70€ da. Ez dago gutxieneko saio kopuruko konpromisorik. Uneren batean terapia espero zenuen norabidean joaten ari ez dela sentitzen baduzu, hitz egingo dugu horri buruz. Prozesuaren parte da.
Bilbon edo Bizkaian egon zein terapia online nahiago izan, formatua eta jarraipena berdinak dira.
Eta gogorarazten dizut 15 minutuko doako elkarrizketa telefonikoa agenda dezakezula konpromisorik gabe, elkar ezagutzeko eta zure zalantzak argitzeko.
Oharra: zure egoera larrialdi bat bada edo zure segurtasunerako arriskurik badago, formulario hau ez da bide egokia. Deitu 112ra edo suizidio-jokabidearen arretarako 024 Linera (doakoa, 24 orduz, Espainia osoan).
Erlazionatutako Podcast atalak
Oraindik zalantzaren bat argitu behar duzu?
Azken berrikuspena: 24 de abuztua de 2026 · Edukia Iñaki Sainz Moncalvillok berrikusia, BI05347 elkargo-zenbakia duen psikologoa (COP Bizkaia)